Lo que debe saber
Nada es más importante que la salud y el bienestar de nuestros Futureshapers. Ofrecemos un plan de salud con deducible alto con la opción de dos redes de planes médicos nacionales.* Por su gran importancia, la atención preventiva dentro de la red está cubierta al 100% sin deducible. Debe alcanzar un deducible anual antes de que el plan comience a ayudar a cubrir el costo de todos los demás cuidados. El plan permite recibir atención por fuera de la red, pero ahorra dinero cuando utiliza médicos y centros dentro de la red. Para protegerlo en caso de una situación médica grave, el plan tiene un desembolso máximo anual.
* En algunas ubicaciones, se ofrecen otras redes y opciones de planes médicos. Visite el Centro de Beneficios para ver sus opciones.
Resumen del plan de salud con deducible alto de Honeywell
El siguiente cuadro muestra lo que cubre el plan médico. La cobertura del plan de salud con deducible alto es la misma, ya sea que elija Cigna, Horizon Blue Cross Blue Shield o Kaiser Permanente (solo disponible en algunas ubicaciones).
| Dentro de la red1 | Fuera de la red1 | |
|---|---|---|
| Deducible anual (Individual/Familiar) | $1,700 / $3,4002 | $3,000 / $6,0002 |
| Cuidado preventivo | 100% sin deducible | No cubierto |
| Visitas al consultorio3 | 80% después del deducible4 | 50% del monto permitido5 después del deducible |
| Internación | 80% después del deducible | 50% del monto permitido5 después del deducible |
| Sala de emergencias | 80% después del deducible | 80% del monto permitido5 después del deducible |
| Medicamentos recetados6 | 80% después del deducible | 50% del monto permitido5 después del deducible |
| Todos los demás servicios cubiertos | 80% después del deducible | 50% del monto permitido5 después del deducible |
| Desembolso máximo anual7 (Individual / Familiar) | Si el salario base anualizado es de $50,000 o menos: $2,900 / $5,800 Si el salario base anualizado es superior a $50,000: $4,400 / $8,800 | $8,000 / $16,000 |
| Cobertura de dependientes | Hasta los 26 años | Hasta los 26 años |
- Los gastos fuera de la red no se aplican al deducible ni al desembolso máximo dentro de la red. De manera similar, los gastos dentro de la red no se aplican al deducible ni al desembolso máximo fuera de la red.
- Si cubre a uno o más dependientes, se debe alcanzar el deducible familiar antes de que comience el coseguro.
- Las visitas al consultorio incluyen atención primaria y especializada. También incluyen visitas ambulatorias de salud mental y abuso de sustancias.
- Para los participantes de Cigna Staff, las visitas al consultorio de atención primaria dentro de la red fuera del modelo de Cigna Staff están cubiertas al 70% después del deducible.
- 110% de Medicare RBRVS.
- Después de alcanzar el deducible, usted paga el coseguro sujeto a un máximo de $200 por receta al por menor y un máximo de $400 por un suministro de 90 días para pedidos por correo.
- El desembolso máximo incluye el deducible anual.
Cómo funciona el plan médico
Usted no paga nada por la atención preventiva.
La atención preventiva dentro de la red está cubierta al 100%, e incluye algunos medicamentos recetados genéricos. No es necesario que alcance primero el deducible.
Hacerse exámenes físicos anuales, y recibir las evaluaciones y las vacunas sugeridas lo ayuda a mantener una buena salud y a identificar posibles problemas lo antes posible.
Para todos los demás servicios, debe alcanzar su deducible anual antes de que el plan ayude a cubrir el costo de su atención.
Esto incluye visitas al médico, internación y medicamentos recetados.
Si es elegible y se inscribe, puede usar su cuenta de ahorros para gastos de salud para ayudar a pagar los costos de bolsillo, incluido el deducible.
Una vez alcanzado el deducible, usted y el plan comparten el costo de los servicios a través del coseguro.
Paga menos cuando visita proveedores dentro de la red, porque brindan servicios a tarifas negociadas más bajas y el porcentaje de cobertura es mayor.
Una vez que alcance el desembolso máximo, el plan paga el 100% del costo de los servicios por el resto del año.
El deducible anual y el monto que paga de bolsillo por el coseguro cuentan para el desembolso máximo.
Los montos figuran en el cuadro de arriba. Para obtener detalles adicionales, incluidos los gastos que cuentan para el desembolso máximo, revise la Descripción resumida del plan.
Pague menos por los análisis de laboratorio
Si uno de sus proveedores toma una muestra de sangre, orina u otra muestra para análisis, pídale que la envíe a un laboratorio de Quest Diagnostics®️. Cuando lo haga, sabrá que obtiene el precio más bajo por los servicios de análisis de laboratorio.
No está obligado a elegir Quest Diagnostics para procesar las muestras de laboratorio. Su red de proveedores incluye otros laboratorios con tarifas con descuento para nuestros miembros. Sin embargo, si elige Quest se garantiza el mejor descuento, además de otras ventajas:
- Laboratorios cercanos y convenientes en caso de que su proveedor habitual no pueda tomar la muestra
- Programación en línea para reducir sus tiempos de espera
- Resultados disponibles en línea, para que pueda acceder más rápido
Si tiene alguna pregunta o desea solicitar una tarjeta de identificación QuestSelect, llame al 800-646-7788.
Nota: Solo disponible si está inscrito en un plan médico de Cigna o Horizon Blue Cross Blue Shield.
Redes
Cada año, durante la inscripción anual, tiene la oportunidad de elegir la red de proveedores que prefiera para el año siguiente.
Es importante verificar periódicamente si su médico está dentro de la red, ya que esto puede cambiar a lo largo del año.
- Cigna
- Horizon Blue Cross Blue Shield
- Kaiser Permanente (solo en algunas ubicaciones)
Se recomienda a los participantes de Cigna y Horizon que estén buscando un nuevo médico que comparen el costo y la calidad de los proveedores en todo el país. Es fácil hacerlo con Castlight. Nota: deberá registrarse si aún no lo ha hecho.
Medical Ally brinda defensoría cuando la necesita
Cuando necesite ayuda para afrontar las complejidades de la atención médica moderna, recurra a Medical Ally. Pueden ayudarlo a comprender su diagnóstico y opciones de tratamiento, encontrar el médico u hospital adecuados, y obtener una segunda opinión de un experto. Cuando necesite un defensor para revisar o apelar una reclamación, llame al 888-361-3944
También hay una aplicación disponible. Muchos de nuestros socios de beneficios tienen aplicaciones móviles.
